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1、近视眼手术经过近二十年的发展已经达到了相当高的水平,全球上千万近视眼患者通过准分子激光手术摘掉了眼镜,此项技术经历了PRK、IK、EK、TK四个发展阶段。
2、1983年发明了准分子激光治疗设备,1985年应用于临床治疗近视,使得治疗近视的安全性和精确性有大幅度的提高,PRK多应用于治疗700度以下中低度近视的病人,缺点是手术后几天内会有疼痛感。,但由于破坏了角膜的正常解剖结构,术后可出现角膜浑浊、眩光和屈光回退等并发症。
3、首例LASIK(简称IK,准分子角膜原位磨镶术)手术于1997在我国成功开展,LASIK手术是在PRK的基础上发展起来的,该手术避免了PRK手术后的角膜上皮过度增生和角膜雾状混浊现象,以其适应范围更广、效果更加稳定而受到广大近视患者的青睐。
4、LASEK(简称EK,准分子激光上皮下角膜磨镶术)是针对不能通过LASIK手术进行矫治的较薄角膜、高度、超高度近视患者的一种全新新激光治疗近视手术,手术后对于超高度数的患者可以解决像差、眩光问题,安全性也提高了。LASEK是解决高度和超高度近视、角膜厚度不足患者有效的屈光手术方法,术后屈光度波动极少、屈光回退最少。
5、TK手术是LASIK技术的最新进展,是根据患者眼球的各项屈光数而“量身定做”设计出来的最佳方案。它不但考虑患者的远视、近视度数,更重要的是根据每一个患者具体的角膜地形情况、像差情况,进行个体化的综合治疗,使得手术后视力有可能达到或接近人正常视力的极限。
6、ICL植入式隐形眼镜是一种高精度手术,欧美已有二十多年的成功经验了。并经过FDA和CE认证,是一种安全有效地治疗超过度近视的方法。由于ICL是长期植入眼睛内部,所以无需维护。植入的ICL晶体采用高科技生物仿生科技,不会与任何眼睛内部组织发生结合,也不会移位。即使个别患者随着年龄的增加,视力有所改变,而导致植入的ICL晶体不再合适,可以随时把ICL晶体取出。 ICL植入手术具有“不改变眼球组织结构和形状”等优点,具有较强的可逆性,手术后恢复快、不需住院,对高度、超高度(近视1200度以上远视600度以上)的患者,效果尤为明显。可大范围的矫正视力、远视和散光,不去除、不破坏眼角膜组织,无手术缝合、卓越的视觉质量可提前预见。
1、首先最早的是放射状角膜切开,然后是准分子激光,这中间还穿插有像角膜基质环植入,到目前还包括有对于高度近视的眼内人工晶体植入。
2、准分子激光,它从目前的手术方式来说应该分几大类,首先第一大类就是表层切削,表层切削它包括了PRK手术、EK手术,还有Trans-PRK手术。
3、基质手术它包括全飞秒激光和半飞秒激光,半飞秒激光它实际上就是一半过程是用飞秒激光完成的,一半过程是用准分子激光完成的。
4、全飞秒激光大家可能都比较熟悉了,它的整个过程就是由飞秒激光完成的。
近视手术的好处:通过激光矫正,摆脱戴框架眼镜的烦恼。
因为角膜切开再放回去,总归没有原来那么平滑了,由于表面的褶皱/激光照射的不平滑等原因,会有不规则。光线就在眼球内漫散射,造成了成像质量的下降。这就好像你把相机的镜头切开一块,打磨掉一部分再拼回去,虽然还能拍照,但是因为镜头上的坑坑洼洼,成像质量总归会下降。类似加钱换了个长焦镜头,结果这镜头中间凹凸不平。根据目前不完全的调查,这个问题在全飞秒手术中比半飞秒更显著,lasek/tprk出现这个问题的似乎少见一些(请随时指正)。
2、手术的负压吸引导致的玻璃体浑浊
半飞秒手术中,会有负压吸引眼球的过程。该过程对于玻璃体会产生一定的压力。这是术后飞蚊症的可能成因。
3、角膜混浊(haze,上皮下混浊,雾状混浊)
这个问题主要来源于上皮细胞或手术刀碎片落入瓣间,切除的基质层没有清理干净,或者角膜不规则的愈合。
夜视力下降这一后遗症的发病率相当的高,几乎是做了手术就会有的,只是程度轻重,是否影响生活而已。矫正度数越高,夜视力下降越严重。甚至有的人这个问题表现得尤为严重,在室内都不太能看手机,看电脑,看书,更不要提去更昏暗的地方了。
实际上,每个人手术之前的视觉效果就是不一样的,手术前后的视觉效果的落差也不同。有些人本来也看不太清,例如未使用正确的框架度数进行矫正,本身视觉质量就不高。有些人纯粹心大,例如有人说:“我眼前老大的黑点一个劲地飞我也不在乎,毕竟比以前方便”。有些人术后短期没有问题,甚至兴奋地推荐身边人做手术,过了几年才发现严重的角膜扩张和视觉效果下降。
另外,各个人的用眼需求不同。有些人在术后几年内都无需看电脑,对差异的感觉不明显。但是如果是一个每天要对着电脑工作几小时的人,“视觉效果下降”就会深刻影响平日的工作生活。
1、1990年代最初的几年里,RK手术可谓风光无二,在国内掀起了手术矫正近视眼的第一波高潮,甚至有俄罗斯专家到国内来“走穴”。
2、但很快,近视眼手术便发生了进化。更为先进的PRK手术,即“准分子激光角膜切削术”出现了。1990年代后期,PRK手术非常受欢迎,特别是在南京。
3、比起前辈RK,PRK先进了很多,手术方法简单,手术效果好,近视眼手术并发症少。但由于术后需要长期用药,也有些手术者因为长期使用激素类眼药而不注意复查,结果因此导致眼部出现疾患。
4、于是,它再度进化。LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术)和LASEK(准分子激光角膜上皮磨镶术)手术横空出世。由于可以避免和减少一些并发症,且恢复快、无明显不适,所以运用广泛,特别是前者,是目前开展最多、最广泛的手术方法。
5、现在,全飞秒近视矫正手术被全面推行开始流行起来,它的创口小手术一步完成,术中术后的舒适度又一次升级。
近视眼手术的常见利与弊如下所示:1、利:帮助患者摘掉眼镜;2、弊:近视眼手术并非做完则没有近视。近视是指眼球的长度变长,做完近视眼手术,长度不会因为手术而缩短,近视眼能够致盲较重要的原因,是由于眼球变长所导致眼底的病变,比如高度近视眼会出现视网膜裂孔、视网膜变性、视网膜脱离,而此类均不会因为做近视眼手术而消除。对于近视眼的患者,即便做手术后视力提高而不用戴眼镜,但是一旦出现眼前有突发的黑影遮挡,特别是有固定黑影时或者闪光感,一定要眼科就诊,医生要检查眼底是否出现问题,给予及时的干预处理,避免失明。做近视手术推荐到广州爱尔眼科【三级眼科、医保定点、全国连锁上市眼科、支持全国异地复查】
近视眼手术是否能做,会在做手术之前进行眼底的检查,如果眼底有较严重的病变,或者眼底黄斑已经出现萎缩,即便做近视眼手术,视力提高较有限,需要权衡利弊判定是否需要做近视眼手术。
王铮院长:近视手术质量标准起草人之一王铮教授曾是中山眼科中心的近视矫正科主任,他在82年选择加入我们爱尔眼科集团,并受聘为广东省区总院长及我院的院长,而且也是我们集团屈光学组领头人享受国务院特殊津贴专家。广州爱尔眼科价格透明,是医保定点的专业眼科医院,更有准分子激光屈光手术质量控制起草人之一、博士生导师、王铮教授担任学科带头人。